SMILE Pro全飛秒近視雷射手術分享
日期：2023/4/15
醫師：徐乙玉醫師
術式：SMILE Pro
術前度數：近視-左450右500；閃光-左50右25
太太很久之前就想要安排近視手術了，可以減少戴隱形眼鏡的困擾，只是一直礙於手術的風險而猶豫不決。說實在我不能理解近視手術的必要性在哪裡，畢竟太太戴不戴眼鏡一樣美，戴眼鏡不就好了，何必這麼麻煩做眼睛手術，所以也沒有特別積極盯近視手術的進度。
直到去年一起陪岳母在高雄眼科診所做白內障手術，太太無意間在診間被SMILE手術的資訊燒到，我們才發現原來近視手術已經到了上太空的程度了，手術時間超短不到10分鐘，恢復速度也超級無敵快，近視手術的計畫突然就如火如荼往前推進。
一開始幫太太研究時，也為了選哪一種眼睛手術也困擾很久，特別是看了某家診所狂推trans PRK的資訊之後，似乎也滿吸引人，雖然恢復比較慢但過程零接觸避免醫師手術技術不好而放槍，開完刀之後宣稱眼睛耐衝擊的程度也比較高。但後來仔細想一想不對阿，眼睛比較需要耐衝擊的應該是整天惹毛老婆的我吧?! 另外就是恢復期長很多，我想我沒辦法熬過兩星期以上的偽單親狀態(上個月去日本玩一星期，我累到現在還沒恢復)，所以兩個人討論了一陣子就決定以SMILE為主。本來在高雄已經查好評價，也做好諮詢，只差預約手術時間了，沒想到同事跟我說下一代的SMILE已經要引進台灣了，於是又改了計畫，決定花點時間等待技術更先進的SMILE PRO。
又過了一陣子收到學妹的訊息，知道北部已經有SMILE pro可以使用，跟太太討論了半天，到底要在高雄等SMILE pro或是千里迢迢跑到台北找學妹幫忙開刀。學妹言談中微微透露出謹（龜）慎(毛）的傾向，以前互動的經驗也覺得是個可靠的人，加上評價一直很好，走親切溫柔路線，很合太太的胃口，所以就下定決心上台北找學妹動刀了。
Smile早期的資料看起來，如果不是高度散光或是或是角膜太薄，手術成效就跟其他術式差不多，但優點恢復快超多，破壞少，只是透鏡取出需要依靠醫師技術。手術發展初期因為技術不成熟，問題會比較多，如果連發展初期的資料都這麼好了，想必找個技術好的人，手術成效與恢復速度應該會更驚人，手術結束後的心得確實也是如此。
查資料時發現手術過程中的角膜小損傷機率高的有點讓人吃驚(雖然後續都會恢復)，但看了網路上分享的教學影片又覺得不意外了
果然人高馬大的外國人對於這種精細小動作還是沒有東方人厲害，動作有點粗魯
好不容易在網路上找到手術過程比較細膩的影片，看起來正常多了
有個有趣的資料可以參考，有SMILE上市後初期美國軍方醫院的資料，PRK佔多數不意外，但SMILE居然也佔了35%，只能說小傷口恢復快真香啊
學妹手術前各項參數都會再確認一次，矯正散光還會額外在眼睛畫上定位點確保手術成效不會打折扣，這些步驟其實都滿花時間的，
願意在小地方努力提升醫療品質的人，都該給點掌聲。手術過程中每個清潔的小動作也都會確實做好，不愧是個謹慎的人。下面附的影片是太太實際手術的過程，雷射切割出角膜透鏡後，需要用器械進入將角膜透鏡與原本組織分離，可以看到學妹在剝離透鏡時，動作輕巧靈活，沒有任何多餘的動作進而拉扯或是摩擦角膜，增加角膜損傷的機率，真的很厲害! 好的手術醫師不能保證每一個條件不同的病人都考100分，但絕對可以幫助每個患者拿到最高可能達到的品質。
私下請益時學妹透露她持續一直在觀摩其他人手術，看了上萬例的手術，經由觀看他人手術學習優點，也參考一下其他人為什麼發生問題與解決方案。反觀自己看神經阻斷術的教學影片，大概看了一、兩百例後就開始發懶，我的龜毛程度與進修的積極度跟學妹相比，根本不是同一個數量級!
雖然上台北找學妹開刀，需要額外的交通與住宿費用，但考量手術後恢復速度超快，讓我不需要長達一兩星期獨自面對“腦神經毀滅者”的摧殘。即使住在南部，上北部找學妹做手術，還是很划算的，更別提手術與恢復過程中安心的感覺，無價! 找學妹手術的話，有個小小重點千萬不要忘記，合照時，千萬不可讓學妹躲在你後面，學妹巴掌臉已經夠小了，居然還狠下心來躲在後面，導致於拍出來的合照被太太微微嫌棄。有親友要找找學妹開刀的話，千萬要記取這個教訓!
太太術後恢復的狀況
4/15 2100手術完成後回房閉眼休息2小時，2300就覺得沒什麼水霧感了，微微刺痛，滴眼藥水的時候會有些微刺激感，但不需要額外點止痛藥水
4/16 水霧感完全消失，眼睛也沒有任何刺痛或異物感。白天在戶外覺得四周很亮，需要戴墨鏡，晚上看路上的光源會有疊影。
4/17 白天視覺上四周一樣偏亮，但日常生活起居不受影響。晚上在路上看紅白藍燈光有一圈光暈，綠色會有疊影。
4/18 白天視力變更銳利，夜間光源微微有光暈持續改善中
ps.我看不少人都會進刀房做紀錄，但眼睛這種高精密度手術，加上看過各種刀房鬼故事，我實在不敢進去拍影響手術進行，只好遠遠躲在外面拍攝.
